【宇和島市・西予市で相談多数】 腰痛（こしの痛み）・ぎっくり腰による
「腰の痛み・しびれ」専門｜朝倉鍼灸整骨院

当院の技術と理念は、メディアやプロの治療家からも注目されています。

【概要】レントゲンやMRIで「異常なし」と言われたのに、つらい腰痛が続く…。その原因は、筋肉とそれ包む膜（筋膜）にできた痛みの引き金「トリガーポイント」かもしれません。これは筋・筋膜性腰痛（または筋・筋膜性疼痛症候群）と呼ばれ、長時間の同じ姿勢や過度な運動による筋肉疲労が主な原因です。特徴は「動くと痛いが安静時は楽」「重だるい、張ったような痛み」などで、慢性腰痛の根本原因となっている非常に多い疾患です。

慢性的な痛みを抱える方の実に95%にこの筋・筋膜性の問題が関与しているとの報告もあり、腰痛のある人のうち７～８割を占めるとも言われます。鍼灸治療が最も効果を発揮する疾患の一つです。

── ここから先は、原因やメカニズムをより詳しく知りたい方向けの専門解説です ──

なぜレントゲンに映らないのか？

原因：「エネルギー危機」という悪循環

過度の運動や長時間同じ姿勢でいると、筋肉と神経の接合部で異常が起こり、筋線維の一部が持続的に収縮してしまいます。この収縮が周囲の毛細血管を圧迫し、局所的な血流障害を引き起こすことで、筋肉が弛緩するために必要なエネルギー（ATP）が枯渇。これにより、筋肉はさらに収縮し続けるという「エネルギー危機」という悪循環に陥ります。結果として、局所にブラジキニンなどの発痛物質が蓄積し、痛みを発生させるのです。

特長と症状

筋・筋膜性腰痛のサインは、単なる痛みだけではありません。以下のような特徴的な所見が見られます。

• 動いた時に痛みが出ることが多く、安静時にはあまり痛みはない。
• 激しい痛みではなく、「重だるい」「張ったような」「締め付けられるような」鈍痛である。
• 関連痛：痛みの原因（トリガーポイント）から離れた場所に、痛みやしびれが放散する（例：お尻の筋肉が原因で、ふくらはぎが痛む）。
• 圧痛とジャンプサイン：トリガーポイントを指で押すと、飛び上がるほどの鋭い痛みを感じる。

【概要】「朝、腰が伸びない」「後ろに反ると痛い」…その症状、腰椎の小さな関節「椎間関節」が原因かもしれません。これは慢性腰痛の最大45%を占めるとも言われる一般的な疾患です。急な動作で発症する「急性（ぎっくり腰）」と、加齢や持続的な負担で起こる「慢性」があり、特に腰を動かした際の鋭い痛みが特徴です。レントゲンでは異常が見つかりにくいことも多く、正確な診断と原因への的確なアプローチが改善の鍵となります。

原因 — なぜ関節が痛むのか？

特長と症状 — あなたの痛みはどのタイプ？

• 【動作時痛】腰を後ろに反らす、または捻る動きで痛みが強まる。
• 【起床時痛】朝、起き上がるときに腰が固まっていて動かしにくい、痛みが強い。
• 【圧痛】痛い側の背骨のすぐ横（椎間関節部）を押すと、ピンポイントで強い痛みを感じる。
• 【関連痛】お尻や太ももの裏、股関節のあたりに痛みが響くことがある（ただし、膝から下まで広がることは稀）。
• 【姿勢による変化】長時間立っている、歩いていると痛みが悪化するが、座ったり前かがみになったりすると楽になる。

※当院では、腰を反らしながら捻ることで痛みを誘発する「ケンプテスト」などの理学検査も行い、原因を正確に特定します。

【概要】「椅子から立ち上がる時に腰の下が痛い」「レントゲンでは異常なしと言われた」…その症状、実は慢性腰痛の最大30%を占める「仙腸関節」の問題かもしれません。仙腸関節とは、骨盤の後ろ側で背骨の土台となる重要な関節です。この関節や周囲の靭帯が、中腰での作業や不用意な動作をきっかけに微細な損傷を起こした状態が「仙腸関節捻挫」です。「ぎっくり腰」の代表的な原因の一つでもあり、お尻に近い腰の下部の痛みや、足の付け根や太ももの裏側へ響くような痛みが特徴です。

原因 — なぜ「背骨の土台」が痛むのか？

特長と症状 — あなたの腰痛はどのタイプ？

仙腸関節性の腰痛は、以下のような特徴的な症状（セルフチェックリスト）で見分けることができます。

• お尻の割れ目の少し上あたり（ベルトのラインより下）にピンポイントで強い痛みがある。
• 長時間座った後の立ち上がりや、寝返りの際に鋭い痛みが走る。
• 痛いほうの足で片足立ちをしたり、階段を昇ったりするのが辛い。
• 仰向けで寝るのが辛く、横向きで寝ることが多い。
• 足のしびれはないが、お尻や太ももの裏、足の付け根に痛みが響くことがある。

【概要】「腰を反ると痛い」「長時間の立ち仕事がつらい」…その症状、腰椎分離症かもしれません。特に成長期の激しいスポーツなどで腰椎の一部（椎弓）に疲労骨折（分離症）が起こり、進行すると骨が前方にズレる「すべり症」に移行することがあります。骨の構造的な不安定性からくる腰痛や、神経が圧迫されることによるお尻や足のしびれ・痛みが特徴的な症状です。

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原因 — 若年アスリートに多発する背景

特長と症状 — あなたの痛みはどのタイプ？

腰椎分離症・すべり症の症状は、単なる腰痛だけではありません。以下のような特徴的なサインが見られます。

• 動作時痛：腰を後ろに反らす動きで痛みが強まるのが最も典型的な症状です。
• 局所的な痛み：ベルトの高さあたりの腰部にピンポイントな痛みを感じます。
• 関連痛：不安定性をかばうため、お尻や太ももの筋肉が過緊張を起こし、鈍い痛みを引き起こすことがあります。
• 神経症状（坐骨神経痛）：すべり症が進行して神経の通り道を狭めると、お尻から足にかけての鋭い痛みやしびれが生じることがあります。

【概要】こちらは主に40代以上、特に中高年の女性に多く見られるすべり症です。骨折（分離）はなく、加齢により背骨のクッション（椎間板）や関節がすり減る（変性）ことで腰椎がズレてしまいます。骨の不安定性に加え、神経の通り道が狭くなることで「脊柱管狭窄症」と同様の症状（間欠跛行や坐骨神経痛）を引き起こすのが特徴です。

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原因 — 加齢による背骨の「摩耗」

【概要】背骨のクッション（椎間板）の一部が飛び出し神経を圧迫、足への激痛（坐骨神経痛）やしびれを引き起こす疾患です。前かがみや長時間の座位で症状が悪化しやすいのが特徴です。

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【概要】加齢などにより背骨の神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経や血管を圧迫する疾患です。特徴は、歩くと足に痛みやしびれが出て、少し休むと楽になる『間欠性跛行かんけつせいはこう』です。

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